ابو اسامه
08-16-2008, 09:38 AM
الإصبع المطرقة Hammer Toe
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe1.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe2.jpg
الإصبع المطرقة عبارة عن تشوه يحدث في إحدى أصابع القدم حيث يكون الإصبع محدب من الأعلى و مقعر من الأسفل و يبرز للخارج عند الوسط. و ترجع تسمية إصبع المطرقة أن الإصبع يصبح كأنه يطرق على الأرض مع كل خطوة. و تحدث الإصابة بالإصبع المطرقة لأي من أصابع القدم ماعدا الإصبع الأكبر ( الأول ). و عادة يكون الإصبع الأكثر إصابة هو الإصبع الثاني.
الأسباب
قد يكون إصبع المطرقة عيب خلقي منذ الولادة (http://www.sehha.com/medical/pregnancy/delivery/index.htm) Congenital في بعض الحالات القليلة. لكن أغلب الحالات يكون نتيجة ارتداء أحذية صغيرة و ضيقة. حيث انه عند ارتداء أحذية غير مناسبة المقاس بالنسبة لحجم القدم فتكون أصابع القدم مضغوطة في مقدمة الحذاء و يؤدى ذلك إلى ألم أثناء المشي. و مع تجاهل الأمر يتطور إلى إصبع المطرقة. و ذلك أكثر انتشارا في الأطفال فقد يستمر الطفل في ارتداء الحذاء ذاته بالرغم من نمو الطفل فيصبح الحذاء لا يناسب قدمه و بالرغم من ذلك يقوم بارتدائه. و في بعض الحالات النادرة تصاب أصابع القدم جميعا و هذا يشير إلى وجود مشكلة في الأعصاب و الحبل الشوكي.
الصور المختلفة للإصبع المطرقة
يتكون إصبع القدم من ثلاث مفاصل كما موضح بالشكل. و في حالة الإصبع المطرقة يصاب إحدى هذه المفاصل و تفقد القدرة على بسط أو مد الإصبع للإمام.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe3.gif
و يوجد ثلاث صور من الإصبع المطرقة:
Hammer Toe : ينحني الإصبع إلى أسفل عند المفصل الأوسط ( رقم 2 ).
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe4.jpg
Mallet Toe : ينحني الإصبع إلى أسفل عند المفصل الأخير ( رقم 3 ).
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe5.jpg
Claw Toe : يصبح الإصبع يشبه المخلب.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe6.jpg
الأعراض
إصبع القدم يشبه المخلب ( يبرز للخارج مع عدم القدرة على تحريك الإصبع ).
ألم بالقدم عند مفصل الإصبع المصاب.
احمرار و تقرحات في أعلى الإصبع المصاب.
ألم و صعوبة أثناء المشي.
و يقوم الطبيب بتأكيد تشخيص الإصبع المطرقة بعد الكشف الطبي.
العلاج
يجب الاهتمام بالعلاج منذ البداية و عدم إهمال الأمر لتفادى اللجوء إلى الجراحة للعلاج.
تجنب ارتداء الأحذية الصغيرة أو الضيقة و ارتداء أحذية لينة و حجمها مناسب للقدم. و يجب مراجعة مقاسات أحذية الأطفال بصورة مستمرة خاصة في فترة نموهم.
التأكد أن مقدمة الحذاء واسعة بما يكفى لعدم الضغط على الإصبع المصاب.
وضع حشو للحذاء عند المقدمة يقلل من الألم و تدهور الحالة.
استخدام حشو معين للحذاء.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe8.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe9.jpg
استخدام حاجز بين الجزء المصاب المنحنى إلى أعلى من الإصبع و الحذاء Hammer Toe Crest لمنع الاحتكاك.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe10.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe11.jpg
يتم وضع قطعة من الإسفنج الصغيرة أو لباد تبطين الإصبع Hammer Toe pad عند الجزء البارز من الإصبع لمنع حدوث احتكاك الجزء المصاب من الإصبع بمقدمة الحذاء مما يسبب ألم و صعوبة أثناء المشي و يزيد من تدهور الحالة.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe12.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe13.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe14.jpg
استخدام جل للدهان مكان الإصبع المصاب قبل ارتداء الحذاء حتى لا يؤدى الاحتكاك مع الحذاء إلى التهاب و تقرح جلد الإصبع، و كذلك لتخفيف الألم أثناء المشي.
إذا كانت الإصابة معتدلة في الأطفال فيمكن أن يقوم الطبيب بإعادة الإصبع إلى وضعه الصحيح و استخدام جبيرة على الإصبع المصاب.
إذا كانت الإصابة حادة فقد يحتاج المريض إلى عملية جراحية لتعديل المفصل. و الجراحة قد تشمل قطع الأوتار، نقل أوتار، أو دمج مفاصل الإصبع معا.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe1.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe2.jpg
الإصبع المطرقة عبارة عن تشوه يحدث في إحدى أصابع القدم حيث يكون الإصبع محدب من الأعلى و مقعر من الأسفل و يبرز للخارج عند الوسط. و ترجع تسمية إصبع المطرقة أن الإصبع يصبح كأنه يطرق على الأرض مع كل خطوة. و تحدث الإصابة بالإصبع المطرقة لأي من أصابع القدم ماعدا الإصبع الأكبر ( الأول ). و عادة يكون الإصبع الأكثر إصابة هو الإصبع الثاني.
الأسباب
قد يكون إصبع المطرقة عيب خلقي منذ الولادة (http://www.sehha.com/medical/pregnancy/delivery/index.htm) Congenital في بعض الحالات القليلة. لكن أغلب الحالات يكون نتيجة ارتداء أحذية صغيرة و ضيقة. حيث انه عند ارتداء أحذية غير مناسبة المقاس بالنسبة لحجم القدم فتكون أصابع القدم مضغوطة في مقدمة الحذاء و يؤدى ذلك إلى ألم أثناء المشي. و مع تجاهل الأمر يتطور إلى إصبع المطرقة. و ذلك أكثر انتشارا في الأطفال فقد يستمر الطفل في ارتداء الحذاء ذاته بالرغم من نمو الطفل فيصبح الحذاء لا يناسب قدمه و بالرغم من ذلك يقوم بارتدائه. و في بعض الحالات النادرة تصاب أصابع القدم جميعا و هذا يشير إلى وجود مشكلة في الأعصاب و الحبل الشوكي.
الصور المختلفة للإصبع المطرقة
يتكون إصبع القدم من ثلاث مفاصل كما موضح بالشكل. و في حالة الإصبع المطرقة يصاب إحدى هذه المفاصل و تفقد القدرة على بسط أو مد الإصبع للإمام.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe3.gif
و يوجد ثلاث صور من الإصبع المطرقة:
Hammer Toe : ينحني الإصبع إلى أسفل عند المفصل الأوسط ( رقم 2 ).
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe4.jpg
Mallet Toe : ينحني الإصبع إلى أسفل عند المفصل الأخير ( رقم 3 ).
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe5.jpg
Claw Toe : يصبح الإصبع يشبه المخلب.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe6.jpg
الأعراض
إصبع القدم يشبه المخلب ( يبرز للخارج مع عدم القدرة على تحريك الإصبع ).
ألم بالقدم عند مفصل الإصبع المصاب.
احمرار و تقرحات في أعلى الإصبع المصاب.
ألم و صعوبة أثناء المشي.
و يقوم الطبيب بتأكيد تشخيص الإصبع المطرقة بعد الكشف الطبي.
العلاج
يجب الاهتمام بالعلاج منذ البداية و عدم إهمال الأمر لتفادى اللجوء إلى الجراحة للعلاج.
تجنب ارتداء الأحذية الصغيرة أو الضيقة و ارتداء أحذية لينة و حجمها مناسب للقدم. و يجب مراجعة مقاسات أحذية الأطفال بصورة مستمرة خاصة في فترة نموهم.
التأكد أن مقدمة الحذاء واسعة بما يكفى لعدم الضغط على الإصبع المصاب.
وضع حشو للحذاء عند المقدمة يقلل من الألم و تدهور الحالة.
استخدام حشو معين للحذاء.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe8.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe9.jpg
استخدام حاجز بين الجزء المصاب المنحنى إلى أعلى من الإصبع و الحذاء Hammer Toe Crest لمنع الاحتكاك.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe10.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe11.jpg
يتم وضع قطعة من الإسفنج الصغيرة أو لباد تبطين الإصبع Hammer Toe pad عند الجزء البارز من الإصبع لمنع حدوث احتكاك الجزء المصاب من الإصبع بمقدمة الحذاء مما يسبب ألم و صعوبة أثناء المشي و يزيد من تدهور الحالة.
http://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe12.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe13.jpghttp://www.sehha.com/diseases/orthop/Hammer-Toe14.jpg
استخدام جل للدهان مكان الإصبع المصاب قبل ارتداء الحذاء حتى لا يؤدى الاحتكاك مع الحذاء إلى التهاب و تقرح جلد الإصبع، و كذلك لتخفيف الألم أثناء المشي.
إذا كانت الإصابة معتدلة في الأطفال فيمكن أن يقوم الطبيب بإعادة الإصبع إلى وضعه الصحيح و استخدام جبيرة على الإصبع المصاب.
إذا كانت الإصابة حادة فقد يحتاج المريض إلى عملية جراحية لتعديل المفصل. و الجراحة قد تشمل قطع الأوتار، نقل أوتار، أو دمج مفاصل الإصبع معا.